Иоанн, 2008 - Минск

[statiki]

Всем здравствуйте!
Меня зовут Вера, у меня 2 детей: 2008 (Ваня) и 2010 (Алена) годов рождения.
Ваня родился от первой беременности (28 лет), которая протекала хорошо, все анализы были в норме. В первые три месяца был токсикоз в виде сонливости. Из обменной карты: роды срочные, раннее излитие о/вод, первичная родовая слабость, ФПН (фетоплацентарная недостаточность), кольпит. Воды зеленоватые. Безводный период 7 ч. 45 мин. Масса при рождении 3840 г., рост 54, по шкале Апгар 8/8, закричал сразу, пуповина отпала на 5 день. ЭКГ- норма, УЗИ головного мозга –без видимых патологий. Диагноз при выписке: кефалогематома правой теменной кости (1,5х1,5). Уже в роддоме пытался держать головку. Прививки сделаны по графику, температура не повышалась.
На грудном вскармливании находился 2 недели, не хотел брать грудь, плакал, извивался, срыгивал, постоянно были газы. Стала докармливать молочной смесью, после бутылочки был спокоен, спал, вывод был сделан, что голодал ребенок. Срыгивания продолжались, но участковый педиатр сказала, если не фонтаном, то норма. На смешанном вскармливании находился до 3-х месяцев, т.к. от редких кормлений молоко пропало. В 3 мес. поменяли смесь, начались высыпания, с 4 мес. получал молочную смесь Friso Фрисопеп АС на основе гидролизата сывороточных белков, высыпания прекратились. Прикорм вводился по возрасту, иногда подсыпало. Кормила домашними продуктами без «баночного питания». В годик пробовали давать домашнее козье молоко, пил без желания, через два месяца отказался, высыпаний не было. Лечение наружно: адвантан, бепантен. В этот период я Ооооочень старалась додать ребенку кальция, через день из детского кефира готовила творог и взбивала его с бананом. Сейчас понимаю, что творила, но….. Еще наседала на перепелиные яйца, как позже выяснилось у ребенка пищевая непереносимость последних….
На тот период высыпания не сильно меня беспокоили, т.к. вокруг опытные врачи и мамы уверяли меня, что ребенок перерастет, а оснований сомневаться в их словах не было. Я много читала о развитии детей, но, к сожалению, не попалась мне нужная литература. Результаты анализов крови и мочи были в норме. К тому же ребенок до года развивался с опережением нормы, сел в 5 мес., пошел в 10 с половиной, в 11 мес. пальчиком в книгах узнавал названных мною героев, показывал, где глазки, носик и т.д., говорил около 10 слов. Зубы шли по графику, сон был спокойным.
....

[statiki]

Но….после года развитие остановилось, более того ребенок утерял навыки, приобретенные ранее, речь исчезла. Книги, игрушки вызывали только истерики, он ими бросался в меня. Так ребенок целыми днями носился по дому. Стал просыпаться по ночам, бодрствовал по два-три часа, снова засыпал (1 – 1,5 г.).
Я не знала и не знаю сегодня причину отката в развитии у сына в этом возрасте. Около года была травма, споткнулся, упал с высоты собственного роста, ударился головой об батарею, за мед. помощью не обращались, шрам остался на лбу около 1 см. Невролог отрицает возможную связь указанной легкой травмы и отката в развитии. Наркоза в его жизни не было. Антибиотики (амоксициллин) до года 1 раз давала, подробностей не помню, педиатр назначила при высокой температуре. Потом еще несколько раз (2-3 р.- Цефуроксим) при отитах.
Тут начались мои хождения по врачам, но везде я слышала, что надо подождать 3-х лет.
В 1 г.10 мес. пришлось оформить Ваню в сад, т.к. была угроза рождения второго ребенка. К садику он привыкал очень тяжело, каждое утро плакал, в саду был сам по себе, если игрался, то один, чаще находился под столом. После рождения дочери, Ване было ровно 2 года, в сад стал ходить очень редко до обеда. Нахождение в саду рассматривала как стимулятор речи, т.к. ее отсутствие казалось самой большой проблемой.
В 2 г. 5 мес. прокололи курс кортексина, никакого эффекта.
Таким образом, с года до трех Ваня вырос физически:
Возраст Вес, гр. Рост, см.
При рождении 3840 54
1 г. 12400 80
2 г. 17000 94
3 г. 18000 102
4 г. 21000 107
Почти 5 лет 21000 116
и приобрел следующие диагнозы (разные специалисты): атопический дерматит детская форма средней тяжести, ДЖВП по гипокинетическому типу?, лактазная (сахарная) недостаточность?, аденоиды 2 ст., задержка речевого развития, ОНР 1 ур.р.р., СДВГ, моторная алалия с элементами сенсорной и задержка интеллектуально-специфических навыков, устно РАС.
С трех лет выполняла назначения неврологов и психоневрологов (кортексин (3 курса), нейромедин, пантогам (3 курса), мексибел, энцефабол, глиатилин, эфалекс, нейромультивит, церобролизин, ноофен), после пантогама потихоньку пошла речь. Речь и общее развитие Оооооочень медленно идет вперед. Сейчас Ване фактически почти пять лет, развитие где-то три года.
Из поведенческих проблем: слабая концентрация на одном виде деятельности, постоянно отвлекается на звуки, движение; нет доминантной руки; не любит новую одежду; избирателен в еде (не кушает продукты былого цвета, пюреобразной консистенции и т.д.); любит прыгать на кровати во время просмотра ТВ, купили батут, но прыгает только на кровати; нарушение сна (долго засыпает); плохо держит равновесие (не может прыгать на одной ноге), любит смотреть в зеркало, на свою тень; нравится резать ножницами; проблемы с мелкой моторикой (с трудом одевается, шнурки не завязывает, не правильно держит ложку, не любит манипулировать мелкими предметами); быстро утоляем).
На протяжении всей жизни у сына шершавая, сухая и бледная кожа. Стул всегда был несформированный, часто пенистый и с резким запахом. Запорами ребенок никогда не страдал, какал ежедневно вечером. Часто после сна есть запах изо рта. Аллергические высыпания до года были на лице, животе и руках, сейчас высыпает только на локтевых сгибах и на наружной стороне сгиба правой кисти. Последнее место всегда страдает первым и сложнее поддается наружному лечению (мазь «тридерм») и является индикатором состояния иммунной системы в целом. За два-три дня до заболевания ОРЗ, ОРВИ у сына появляются темные круги под глазами и высыпания на правой руке. Однажды была крапивница на виноградный компот, страдает от сезонного поллиноза. Лечение: креон 10000, энтерожермина, мотилиум. Из антигистаминных препаратов применяли «Парлазин», сейчас рекомендован «Эриус».

[statiki]

На сегодняшний день ребенок месяц на «половинчатой» диете, исключены полностью казеин и глютен, соя, минимизировано количество употребляемого сахара (ждем стевию), не исключены дрожжи (покупаем хлеб Dr.Schaer, ждем пекарский порошок http://www.iherb.com/Bob-s-Red-Mill-Bak ... /9585?at=0). Из жаренного в меню блинчики, сковороду смазываю кусочком сала и котлеты, которые для вида чуть-чуть обжариваю на свином жиру, потом перекладываю в пароварку. Супы готовлю по рекомендациям (овощи + предварительно вымоченное и сваренное мясо). Каши ребенок не ест вообще из-за их консистенции. Из круп ребенок получает только рис в супе и тефтелях. Картофель только в супе. Яблоки и груши иногда без кожуры. Таким образом, наше меню совсем скудное: безглютеновые макароны, блинчики и хлеб (надеюсь, что освою выпечку хлеба без дрожжей), котлеты, супы, груши и редко яблоки (очень любит). Нарушаем диету включая в меню белокочанную капусту (другую не ест) и свеклу в первые блюда. Если съест несколько яблок, стул становится пенистым и с кусочками непереваренных яблок, с грушами такой эксперимент не проводила, т.к. груши не любит и несколько подряд не съест. Ребенок после ввода диеты постоянно хочет кушать даже сразу после приема пищи, ищет что-то в кухонных шкафчиках, но ситуация не критична. Периодически появляются темные круги под глазами. Кожа вокруг ануса естественного цвета, не краснеет. Стул стал значительно лучше, сформирован «колбаской», резкий запах реже, но бывает. Общее состояние кожи не улучшилось, высыпания без медикаментозного лечения то появляются, то пропадают, оставляя сухие участки кожи. Меню ребенка при этом не меняется совершенно.
Первые две недели диеты были улучшения в поведении, сейчас опять ухудшения, «завывания», капризы, отказ от занятий, при этом развитие не останавливается, появляются новые слова и т.д. Специалисты, которые в настоящее время работают с ребенком, а также у которых консультировались последнее время, утверждают, что, несмотря на множество аутичных черт, аутизма у ребенка нет. Имеет место специфическое расстройство развития, СДВГ.

[statiki]

Теперь о результатах анализов.
Когда сыну было два с половиной года, сдавали кровь для исследования на пищевые и ингаляционные аллергены, все результаты «0», хотя крапивница на виноградный компот была…..
Из-за частых лор-заболеваний (почти в три года) делали мазок со слизистых носа и зева на флору и чувствительность к АБ, по результатам из зева выделен Streptococcus pyogenes 10 (4) , в носу патогенной и условно-патогенной флоры не выявлено. АБ: ампициллин, эритромицин и азитромицин- уст., доксициклин, цефуроксим, нитрофурантоин, левофлоксацин- чув.

Биохимия крови от 17.12.2012 - см. вложение
За пределами нормы щелочная фосфатаза, сывороточное железо и иммуноглобулин Е.

Диагностика аутоиммунных заболеваний
Анти-глиадин IgG (1.41 RU/ml)- отрицат.
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA/Anti-Tissue Transglutaminase IgA (1.06 RU/ml)-отрицат.

УЗИ брюшной полости и почек от 20.12.2012: печень, поджелудочная железа, почки и селезенка норма, желчный пузырь: форма: с изгибом в области шейки, размер натощак 53х24-норма, желчные протоки не расширены.

ЭЭГ от 26.12.2012: легкие диффузные изменения. Пароксизмальной активности не зарегистрировано.

Гормоны щитовидной железы от 17.12.2012: ТТГ -1,889 (норма 0,3-4,0), Т4 своб.- 18,81, АТ-ТПО 1,047 (норма 0-50).

Цитомегаловирус: IgM и IgG- отрицательно.

ИФА-IgM и ИФА-IgG на микоплазмы и пневмохламидии – отрицательно.

Тестирование на пищевую непереносимость:
1) 0-0,88- отрицательный
(мука пшеничная, мука ржаная, рис, овсяные хлопья, пшено, перловая крупа, ячмень, свинина_- 0,1-0,2, сельдь, скумбрия- 0,3, гречка-0,4, баранина- 0,6).
2) 0,88-8,8- умеренная аллергическая реакция
36,22- желток куриный, 11,9- сметана, 8,2- говядина, 6,9- белок куриный, 6,7- сыр, 6,5- телятина, 4,5- молоко коровье, 2,6- гусь, 2,5- соя, 1,7- конина, 1,6- утка, 1,3- молоко козье, 0,9- кролик.
3) 8,8-88 – высокая аллергическая реакция
- кефир- 86,89, творог- 83,02
4) 88-880- очень высокая аллергическая реакция
- яйцо перепелиное- 157, мясо перепелки- 155,6.

Привожу в динамике:

Копрологическое исследование-см. вложение
Изменения pH вызывают много вопросов.

Исследование фекалий на дисбактериоз-см. вложение

Кровь сдавали с огромными проблемами, она просто не текла из-за его криков. Поэтому сдали меньше, чем планировалось.

В ближайшее время планирую сдать кровь на гельминты (лямблии), Хеликобактер пилори, повторно IgE и IgG на некоторые продукты.

Гастроэнтеролог рекомендовала консультацию генетика с целью (не)подтверждения диагноза «сахарная недостаточность», а ферменты, пробиотики и пребиотики не назначала, т.к. результаты исследований поджелудочной железы, а также показатели лакто и бифидобактерий в норме, после получения результатов анализов на гельминты и хеликобактер – Хофитол.

У младшей дочери таких проблем с ЖКТ нет, связываю с продолжительным (до 2 лет) грудным вскармливанием.

Хотелось бы в первую очередь получить Ваши рекомендации с указанием перечня дополнительных исследований с учетом вышеуказанных результатов, а также рекомендации о корректировке диеты с учетом пищевых непереносимостей сына.

Извините, что много написала, хотела раскрыть тему как можно полнее. Спасибо !.

[statiki]

Больше месяца без казеина и глютена!
Стул по-прежнему регулярный иногда с непереваренными кусочками пищи, но сама "колбаска" стала с трещинами на поверхности, ребенок стал тужится. Боюсь, что движемся к запору. Пока буду наблюдать, давать больше пить воды.
Кожа остается сухой, высыпания на обычных местах то появляются, то пропадают. Замечена связь с употреблением сладкого (бабушка пожалела ребенка на Новый год).
В поведении заметные улучшения, дети перестали бегать по дому параллельно, появились простые совестные игры !!!
Кроме диеты никого лечения не проводим, ждем рекомендаций по анализам и диете.

Пожалуйста поделитесь рецептами хлеба, кто печет сам без дрожжей или дайте ссылку.
Горох не даю, поэтому viewtopic.php?f=20&t=86&p=6540&hilit=%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82+%D1%85%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B0#p6540 не подходит.
Еще нашла viewtopic.php?f=20&t=86&p=6540&hilit=%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82+%D1%85%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B0#p6540, но тут яйца. может кто пробовал последний рецепт без желтка яйца или гуаровой камеди ?
Пшено никогда не давали, поэтому наверное сначала надо ввести, у нас это возможно только в котлеты или тефтели, а потом только пробовать viewtopic.php?f=20&t=205&start=10#p4425
Спасибо!

[statiki]

С 20.01.2013 ввели пробиотик Биогая.
Гастроэнтеролог отговаривает сейчас проверять на хеликобактер пилори, т.к. на такое состояние ЖКТ лечение антибиотиками недопустимо. Рекомендовала несколько раз подряд сдать кал для копрологического исследования, в период высыпаний давать креон несколько дней.
Стул в последние дни стал 2 раза в день. Когда съедает большое яблоко,стул становится светлее обычного как стеклянный. А если еще одно яблоко, то стул пенистый с кусочками яблок и неприятным резким запахом. Врач в связи с этим рекомендовала опытным путем установить количество яблока с которым ЖКТ справляется без изменений в стуле. Т.е. ввести заново этот продукт, сначала половинку яблока 2 раза в неделю и т.д. Будем пробовать.

[Евгения]

Здравствуйте! Нашим детям нельзя есть яблоки - много углеводов, таким образом, кормим кандиду. Рекомендуют несладкие груши, сливы, киви...

[statiki]

Здравствуйте! Нашим детям нельзя есть яблоки - много углеводов, таким образом, кормим кандиду. Рекомендуют несладкие груши, сливы, киви...

Спасибо, Евгения!!!
Встречала информацию, что немного яблок можно (без кожуры и сердцевины), вот и экспериментирую. Но на самом деле яблоки ребенок Очень любит, из-за ограничения последних стал чуть-чуть кушать грушу. Может и до киви постепенно дойдем. Из фруктов еще может есть цитрусовые, которые ему не даем. И все....
Я еще не понимаю по ребенку о разрастании кандиды . (анус не краснеет, поведение зависит от много (сна, ограничений в действиях и т.д.) и всегда "волнами", темные круги под глазами не всегда проявляются вместе с кожными высыпаниями, последние могут быть результатом пищевой непереносимости или аллергии).
Придется яблоки есть самим

[Евгения]

Честно говоря, я тоже не понимаю... И смех, вроде, обычный, и слезы всегда объяснить могу... Даже копрограмма приходит без дрожжей. Решила ориентироваться на внешний вид какашей - рыхлый стул, пенистый, плавает в воде, разваливается. Вот это, как я понимаю, кандида.

[statiki]

Спасибо, Евгения!
Буду учитывать и Ваш ориентир